Форма обратной связи для
первичного пациента

Уважаемый пациент! Пожалуйста, оцените, как прошел Ваш первый визит в нашу клинику. Мы будем рады любым замечаниям и критике - это позволит нам работать над ошибками, и становиться лучше.

Какое впечатление сложилось у Вас о работе клиники в целом? (работа администраторов в зоне ресепшен, чистота в клинике, комфорт во время ожидания приема)
У какого доктора Вы проходили консультацию?
(необязательно для заполнения)
Как вы оцениваете консультацию доктора?
Доктор ответил на все Ваши вопросы?
Вам был составлен план лечения?
Если Вы не записались на дальнейшее лечение, укажите, пожалуйста, причину:
(необязательно для заполнения)
Ваши замечания и предложения:
Если Вы укажете ФИО и дату визита, нам будет проще разобраться в ситуации. Заранее спасибо.